Netthinneløsning

Forstå netthinneløsning

Netthinneløsning er en alvorlig øyetilstand. Hvis det ikke behandles, kan den føre til varig synstap. Men dersom du får hjelp raskt, er utsiktene vanligvis gode.

I denne artikkelen får du vite hva som kan forårsake netthinneløsning, hvilke tegn og symptomer du bør være oppmerksom på, hvordan detn blir diagnostisert og hvordan det kan behandles.

1 av 4
Netthinnen
Netthinnen er festet til bakre del av øyet, hvor den får blod, oksygen og næringsstoffene den trenger.
2 av 4
Glasslegemet
Dette er et geléaktig substans inne i øyet som bidrar til å beholde øyets fasong. Den ligger tett inntil netthinnen og holder denne på plass mot innsiden av øyets bakre del.
3 av 4
Netthinnerift
En rift eller et hull kan oppstå i netthinnen. Dette gjør at væske fra glasslegemet kan trenge inn bak netthinnen.
4 av 4
Netthinneløsning
Dersom væsken fra glasslegemet presser netthinnen bort fra øyets bakre del, mister netthinnen tilførselen av blod og oksygen.

Hva er netthinneløsning?

Netthinnen er et lag med lysfølsomt vev som dekker baksiden av øyet ditt. Den mottar lyset som passerer gjennom pupillen og omdanner det til elektriske signaler. Disse signalene sendes til hjernen din, som bruker dem til å lage bildene som du ser.

Noen ganger kan netthinnen løsne fra baksiden av øyet. Da kuttes blodtilførselen til netthinnen, slik at netthinnecellene slutter å fungere.

Glasslegemet og netthinnen din

Inne i øyeeplet ditt finnes en geléaktig substans kalt glasslegemet. Den hjelper blant annet med å opprettholde øyets fasong. Glasslegemet ligger inntil netthinnen og holder denne på plass mot innsiden av øyets bakre del.

Dessverre kan ting kan gå galt. Kvaliteten eller mengden av glasslegemet kan bli redusert, slik at det løsner fra øyets indre vegg og kan dra netthinnen med seg. Andre ganger kan et hull eller en rift i netthinnen gjøre at væsken lekker og kommer mellom netthinnen og øyets bakre del.

Tenk deg at øyet ditt er som en vannballong i en flaske.

For å forstå netthinneløsning kan det være nyttig å forestille seg at netthinnen din er som en vannballong som er plassert inne i en glassflaske (flasken representerer veggene i øyet ditt). Dersom ballongen er fylt med vann, vil ytterlaget av ballongen presse seg mot flaskens vegger. Men hvis det er et hull i ballongen, vil vannet lekke ut mellom ballongen og glasset og presse ballongens overflate bort fra flaskens vegg. Tilsvarende vil ballongen "skrumpe" og trekke seg bort fra flaskens vegg hvis du fjerner noe av vannet inni den.
Dette ligner litt på det som skjer ved netthinneløsning, når netthinnen løsner fra øyets indre vegg.

Les mer om hvordan øyet fungerer.

Bestill en synsundersøkelse

Netthinneløsning er en akutt tilstand

En netthinneløsning er en alvorlig øyetilstand som krever rask medisinsk behandling. Hvis du har symptomer på netthinneløsning bør du kontakte optiker, øyelege eller legevakten (tlf 116 117). Husk at du ikke skal kjøre bil selv til konsultasjonen.

En optiker hos Specsavers kan undersøke og bekrefte om det er en netthinneløsning. Dersom vi ser at netthinnen din har løsnet, har en rift eller vi er i tvil, henviser vi deg øyeblikkelig til undersøkelse og behandling hos øyelege samme dag.

Bestill en time i dag

Hva er symptomene på netthinneløsning?

En netthinneløsning er smertefri. Ofte skjer den ganske raskt (på bare noen få timer), men noen ganger kommer symptomene gradvis over noen dager eller til og med uker. Selv om det ikke gjør vondt, er det normalt å være bekymret når endringer i synet oppstår. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, søk medisinsk hjelp umiddelbart. Jo raskere netthinneløsningen blir behandlet, desto større er sjansen for å forhindre synstap.

Plutselig økt forekomst av flytere – Flytere er vanligvis ufarlige. Men hvis du plutselig legger merke til mange flere, kan det være et tegn på netthinneløsning.
Økt antall lysglimt – Korte lysglimt i utkanten av synsfeltet er vanlig. Men hvis du plutselig ser flere, kan det være et tegn på netthinneløsning.
Et gardin eller slør – Hvis en mørk skygge beveger seg over synet ditt, kan det bety at netthinnen har løsnet. Kontakt optiker, øyelege eller legevakt med en gang.
Uklart syn – Mange får uklart eller forvrengt syn når netthinnen begynner å løsne. Det vil bli verre over tid.

Les mer om uklart syn.

Ulike typer netthinneløsning

Det finnes tre typer netthinneløsning (du kan ha mer enn én type samtidig). De har ulike årsaker, men symptomene er de samme. Alle tre typene er akutte øyetilstander og kan føre til synstap hvis de ikke behandles.

Et hull eller en rift i netthinnen – Den vanligste årsaken til netthinneløsning. Væske kan lekke gjennom riften og løfte netthinnen bort fra øyets bakside, slik at blodtilførselen til netthinnen blir avkuttet. Kalles rhegmatogen amotio.
Arrdannelse på netthinnen – Enkelte helsetilstander kan skade netthinnen slik at det dannes arr. Etter hvert kan disse arrene krølle seg eller trekke seg sammen, og dra netthinnen opp og bort fra øyets bakside. Dette kalles traksjonsbetinget netthinneløsning (traksjonsamotio).
Væske lekker fra øyets bakre del – Sjeldent kan lekkende blodkar presse netthinnen bort fra øyets vegg. Dette kalles eksudativ netthinneløsning.

Hva forårsaker netthinneløsning?

Det finnes mange ting som kan bidra til at du får netthinneløsning. Noen ganger kommer flere faktorer sammen og gjør det mer sannsynlig. Hvis du vil vite mer om hvorfor det har skjedd for deg, kan øyelegen eller øyekirurgen kanskje fortelle deg mer.

Her er noen av de vanligste årsakene til netthinneløsning som vi ser i våre butikker.

Alder – Vanligere mellom 40–70 år. Endringer i glasslegemet substans kan trekke netthinnen bort eller forårsake rifter.
Høygradig nærsynthet – Kan øke risikoen for netthinneløsning i yngre alder, fordi øyets fasong kan gjøre netthinnen mer utsatt for rifter. Les mer om nærsynthet.
Tidligere netthinneløsning – Hvis du har hatt netthinneløsning i ett øye tidligere, har du større sannsynlighet for å få det igjen.
Øyeskader – Traume mot øyet kan forårsake rifter, slik at væske kommer bak netthinnen og løfter den bort.
Arrvev – Tilstander som diabetisk retinopati kan skade netthinnen og føre til arrdannelse, som kan trekke den vekk fra den bakre delen av øyets innside. Les mer om diabetisk retinopati.
Øyebetennelse – Noen ulike sykdommer kan forårsake betennelse i øyet. Over tid kan dette også føre til arrdannelse.
Øyekirurgi – Prosedyrer som operasjon for grå stær, vitrektomi eller laseroperasjon i øyet kan øke risikoen for netthinneløsning. Les mer om grå stær.
Familiehistorie – Hvis noen i familien din har hatt netthinneløsning, kan det være større sannsynlighet for at du også får det.

Diagnose av netthinneløsning

Hvis du har symptomer på netthinneløsning, er det svært viktig at du oppsøker optiker, øyelege eller legevakt raskt. Jo tidligere det blir oppdaget, jo større er sjansen for å beskytte synet ditt.

Kan en optiker oppdage en netthinneløsning?

Selv om optikere i våre Specsavers‑butikker, og andre optikere, kan diagnostisere netthinneløsning, vil vi alltid henvise deg direkte til øyeavdelingen på sykehus dersom vi oppdager at du har en netthinneløsning. Vi henviser dit fordi du vil ha behov for øyekirurgi innen kort tid. Dersom vi er i tvil om det faktisk er en netthinneløsning vil vi henvise til en lokal øyelege utenfor sykehuset. Det finnes noen metoder øyeleger og optikere bruker for å diagnostisere netthinneløsning.

Undersøkelse med utvidede pupiller – Vi utfører en netthinneundersøkelse med utvidede pupiller. Du får øyedråper som gjør at pupillene utvides, slik at vi kan se netthinnen tydeligere. Etter at du har fått disse dråpene, anbefaler vi at du ikke kjører bil før synet har normalisert seg.
OCT‑skann – En OCT (optisk koherenstomografi) er en metode som hjelper oss å se de ulike netthinnelagene i øyet. Den gjør at vi kan undersøke netthinnen og eventuelt oppdage hvor den har løsnet fra øyets bakre del, eller se ting som arrdannelse på netthinnens overflate. Les mer om OCT‑skann.
Hos øyelege og på øyeavdelingen vil flere omfattende undersøkelser også utføres.

Behandling ved netthinneløsning

Hvis du har netthinneløsning, må du få utført øyekirurgi så snart det lar seg gjøre. Hastegraden kan variere ut fra hva slags netthinneløsing du har.

Det finnes flere ulike metoder kirurgen kan bruke, avhengig av typen netthinneløsning, hvilken del av netthinnen som har løsnet og hva som er den underliggende årsaken.

I de fleste tilfeller er du våken under operasjonen. Du får lokalbedøvelse, slik at du ikke kjenner smerte. Du vil ha anledning til snakke med kirurgen dersom det er nødvendig.

Hvordan forberede seg til en operasjon

Kirurgi ved netthinneløsning er som regel akutt. Noen blir tatt med inn på operasjonsstuen med én gang, mens andre må vente noen timer eller til og med noen dager. Uansett vil øyelegen, kirurgen og annet sykehuspersonell fortelle deg hvordan du skal forberede deg. Hvis du får lokalbedøvelse, kan du vanligvis spise og drikke på operasjonsdagen.

Det er helt normalt å være engstelig før en operasjon. Husk likevel hvorfor du gjør det. Uten behandling vil netthinneløsning nesten alltid føre til synstap, og dette kan ikke reverseres. Men med rask operasjon kan synet ditt bli helt eller delvis gjenopprettet.

Hvor vellykket er en operasjon for netthinneløsning?

Kirurgi for netthinneløsning gir ofte svært gode resultater, og mange får synet tilbake nesten slik det var før. Samtidig innebærer all kirurgi en viss risiko, og vi kan derfor ikke garantere full suksess.

Hvor godt du ser etter operasjonen, avhenger av flere forhold: hvor stor del av netthinnen som hadde løsnet og hvor lenge det har vart, om makula (den sentrale delen av netthinnen) var påvirket, og hvordan øyet ditt leges etter inngrepet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med flere operasjoner for at netthinnen skal feste seg ordentlig.

Vitrektomi

Dette er den vanligste behandlingen for netthinneløsning. Kirurgen fjerner noe av glasslegemet i øyet og erstatter det med en liten mengde gass (eller en spesiell olje). Gassen presser mot netthinnen og presser den tilbake mot øyets indre vegg, hvor den gradvis fester seg igjen.

Over noen uker vil gassen gradvis bli absorbert av kroppen. Kroppen vil produsere mer væske i glasslegemet for å erstatte det som ble fjernet.

Etter denne typen operasjon må du holde hodet i bestemte posisjoner i opptil et par uker. Du må holde hodet i bestemte stillinger (for eksempel liggende på siden, på magen eller sittende), slik at gassboblen i øyet holder seg på riktig sted. Det kan være ganske ubehagelig – men husk at det bare varer et par uker og kan gi deg tilbake synet i mange år framover.

Hvis du har fått gass i øyet må du ikke fly eller dykke før legen har gitt deg klarsignal. Dette er fordi endringer i lufttrykket kan få gassboblen til å utvide seg eller skifte plass.

Pneumatisk retinopeksi

Dette er en mindre vanlig form for kirurgi. Den brukes som regel bare hvis du ennå ikke har en rift eller et hull i netthinnen. Som ved vitrektomi settes det en liten mengde gass inn i øyet. Det er imidlertid ikke nødvendig å fjerne glasslegemet, noe som gjør inngrepet enklere.

Hvis du har fått gass i øyet må du ikke fly eller dykke før legen har gitt deg klarsignal.

Ekstern skleral kirurgi med skleral "belte"

Sklera er det hvite ytterlaget i øyet. Ved operasjon med skleral ""belte"" legges et lite bånd (ofte laget av silikon) rundt øyeeplet. Dette klemmer det litt sammen, slik at innsiden av øyet beveger seg innover. Det hjelper netthinnen å feste seg igjen. Båndet blir liggende permanent, men det vil ikke være synlig.

Laser‑ eller frysebehandling

Hvis netthinneløsningen skyldes et hull eller en rift i netthinnen, kan kirurgen utføre kikkhullsoperasjon med laser eller kryoterapi (frysing). Disse behandlingene får kantene av riften eller hullet til å feste seg sammen, og hindrer dermed ytterligere væskelekkasje.

Tiden etter en operasjon for netthinneløsning

Det tar vanligvis 2–6 uker å komme seg etter en operasjon for netthinneløsning. Du kan bli bedt om å holde hodet i en bestemt posisjon (ofte med ansiktet ned) i noen dager for å hjelpe netthinnen å gro. Du vil sannsynligvis bruke en øyelapp en kort periode. Synet kan oppleves uklart i starten, men bedres som regel i løpet av de neste månedene. Øynene kan føles ømme eller irriterte. Paracetamol, antibiotika og øyedråper kan bli gitt som en del av behandlingen.

Forebygging av netthinneløsning

Det er som regel ikke mulig å forhindre netthinneløsning – det skyldes vanligvis forhold utenfor din kontroll (for eksempel aldring eller arv).

Du kan likevel redusere sjansen for at det skjer med noen enkle forholdsregler. Regelmessige synsundersøkelser kan avdekke tidlige tegn – og er spesielt viktig dersoms du er svært nærsynt eller nylig har hatt en øyeskade. Det kan hjelpe å bruke vernebriller når du driver med sport eller aktiviteter hvor øynene kan bli utsatt for skade. Hvis du har diabetes, kan god blodsukkerkontroll også redusere risikoen for å utvikle diabetisk retinopati.

Spørsmål og svar om netthinneløsning

Trine Johnsen

Optiker og fagsjef i Specsavers

Trine er utdannet optometriker med mer enn ti års erfaring fra optikerforretninger, hvorav fem år som optikerpartner i egen forretning. Hun har inngående kjennskap til øyehelsebransjen både i og utenfor Norge. Hun tok mastergrad i optometri i Australia og har senere studert effekten av antioksidanter på øyebetennelser ved universitetet i Oslo og i Valencia.

Trines engasjement for optometri og utdannelse ledet henne for mer enn ti år siden til Specsavers. Her har hun etablert en nordisk avdeling for profesjonsutvikling og ‑læring, og Specsavers Academy i Norge. Nå er hun Head of Professional Advancement hos Specsavers Norge og opptatt av å utvikle og bygge opp omdømmet til Specsavers spesielt og optikerbransjen generelt.

La oss hjelpe deg med synet

Har du merket en endring i synet ditt? Enten det er noe nytt eller noe som har plaget deg en stund, er vi her for å hjelpe.

Bestill en synsundersøkelse

Finn ut mer

Alle øyetilstander
Les mer om alle øyetilstander.
Vis alle
Bestill en synsundersøkelse
Bestill en time hos din lokale Specsavers‑butikk.
Bestill synsundersøkelse
Alt om synsundersøkelser
Alt du trenger å vite om å få øynene dine undersøkt.
Finn ut mer