Synet er nært knyttet til hjernen
En hjernerystelse er en type hjerneskade som midlertidig forstyrrer normal hjernefunksjon, oftest forårsaket av et slag mot hodet.
Vi forbinder vanligvis hjernerystelser med symptomer som hodepine, kvalme og tretthet, eller i mer alvorlige tilfeller bevisstløshet og hukommelsestap.
Siden synet er tett knyttet til hvordan hjernen fungerer, kan en hjernerystelse også påvirke hvordan hjernen bearbeider synsinntrykk.
En nevrologisk forklaring
Syn er en nevrologisk prosess, og forstyrrelser i hjernen kan derfor påvirke hvordan synsinntrykk blir bearbeidet.
«Nervetrådene fra øynene går gjennom store deler av hjernen. Hvis du følger synsbanene fra øyet til synssenteret, involverer de en betydelig del av hjernen,» forklarer Trine Johnsen, optiker og fagsjef i Specsavers.
Det faktum at nervetrådene fra øynene passerer gjennom en del av hjernen, forklarer hvorfor synsproblemer er relativt vanlige etter en hjernerystelse, selv når selve øynene er friske.
«Synet oppstår egentlig ikke i øynene. Øynene er mer eller mindre registreringsverktøyet. Tolkningen skjer i hjernen, sammen med kontrollen av bevegelse,» sier Trine Johnsen.
Vanlige synsrelaterte symptomer
Synsrelaterte symptomer etter en hjernerystelse handler vanligvis mer om synsfunksjon enn hvor godt du ser, og de opptrer sjeldent alene.
Forskning har vist at problemer med å fokusere og med øyekoordinasjonen er blant de vanligste synsforandringene etter hjernerystelse og andre traumatiske hjerneskader, samtidig som endringer i synsfeltet også forekommer relativt ofte (Referanse 1).
«Det er veldig ofte flere nevrologiske symptomer samtidig. Det er sjelden bare ett,» forklarer Trine Johnsen.
Siden disse symptomene ofte opptrer sammen med andre nevrologiske endringer, kan synsforstyrrelser noen ganger bli tolket som generell tretthet eller redusert konsentrasjon i stedet for et spesifikt synsproblem.
Etter en hjernerystelse kan man være i fare for å oppleve følgende synsrelaterte symptomer:
Redusert samsyn
Problemer med å få øynene til å samarbeide kan redusere synets utholdenhet og gjøre oppgaver som lesing eller å følge bevegelser med øynene mer krevende. Selv om du fortsatt kan følge tekst eller bevegelige objekter, er denne evnen vanskeligere å opprettholde, noe som fører til raskere tretthet og kortere konsentrasjonstid.
Nedsatt evne til å fokusere på nært hold
Å skifte fokus mellom avstander kan bli mindre effektivt, og påvirke oppgaver på både nært hold og mellomlang avstand. Dette kan vise seg som forsinket eller ustabil fokusering når man veksler mellom avstander, spesielt under aktiviteter som krever hyppige omstillinger av synet.
Endringer i synsfeltets følsomhet
Følsomheten i deler av synsfeltet kan være nedsatt uten at du er helt klar over det. Dette fører ofte til små og gradvise reduksjoner i synsfeltets følsomhet, som likevel kan påvirke romoppfattelsen og bidra til symptomer som svimmelhet.
Dybdesyn og bevegelsesvansker
Nøyaktig avstandsbedømming er avhengig av raske, kontinuerlige justeringer av synet mellom ulike fokuspunkter. Når denne prosessen forstyrres, kan det påvirke bevegelighet, og gjøre aktiviteter som å gå eller bruke trapper mer krevende. Dette skyldes at hjernen blir mindre effektiv til å tolke og bearbeide endringer i avstand i sanntid.
Lyssensitivitet
Økt lysømfintlighet er også et vanlig symptom etter hjernerystelse, og skyldes trolig endringer i hjernens bearbeiding av synsinntrykk snarere enn endringer i selve øyet.
Synsfunksjonens rolle
En synsundersøkelse med øyehelsekontroll kan gi verdifull informasjon om hvordan en hjernerystelse har påvirket synet hos den enkelte, spesielt hvis symptomer knyttet til synet vedvarer. Våre autoriserte optikere kan undersøke en rekke ulike synsfunksjoner, inkludert øyekoordinasjon, fokuseringsevne, synsfelt, kontrastfølsomhet, lyssensitivitet og pupillereaksjoner.
«Vi kan kartlegge symptomer og måle synsfunksjonen i detalj. Den informasjonen kan vi deretter dele med annet helsepersonell, slik at totalbildet av hjernerystelsen blir forstått,» sier Trine Johnsen.
Ved å undersøke de ulike synsfunksjonene kan vi avdekke små endringer som ikke umiddelbart gir symptomer, men som likevel kan påvirke deg i hverdagen. Våre optikere kan dele denne informasjonen med fastlegen din, slik at legen får et bedre grunnlag for å vurdere alvorlighetsgraden til hjernerystelsen.
Fastlegen er fortsatt ansvarlig for den overordnede kliniske vurderingen og for håndteringen av tilstanden.
Hvorfor kunnskap er viktig
Synsforstyrrelser etter en hjernerystelse kan påvirke hverdagsaktiviteter, som lesing, bevege seg rundt og orientere seg. Samtidig er forståelsen av denne sammenhengen i utvikling.
"Vi ser at selv mildere hjernerystelser kan gi synsrelaterte symptomer. Det er noe vi er langt mer oppmerksomme på i dag," sier Johnsen.
Økt klinisk bevissthet gjør at vi nå oftere identifiserer synsrelaterte symptomer som en del av det samlede hjernerystelsesbildet.
Å kjenne igjen disse endringene er et viktig steg mot en mer komplett vurdering og bedre støtte under restitusjonen.
Kanskje du også vil lese

Hva er lysfølsomhet?
Myser du med øynene når solskinnet er for sterkt? Da kan det skyldes lysfølsomhet.
Les mer
Kan briller hjelpe etter en hjernerystelse?
Enkelte briller kan gjøre restitusjonen mer behagelig.
Les mer
Hodepinen din kan være knyttet til synet ditt
Visste du at hodepine kan skyldes synet? Les om hvilke synsproblemer som kan utløse hodepine, og når du bør få undersøkt synet.
Les mer
Referanse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31343512/

